癌癥,與良性疾病本質(zhì)區(qū)別就在于它會(huì)向周圍浸潤、向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移!腫瘤發(fā)生浸潤、轉(zhuǎn)移是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,雖然現(xiàn)在還不完全清楚怎么回事,但已經(jīng)知道腫瘤新生血管在其增長、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移中的重要作用,并以此開發(fā)了相應(yīng)的藥物抑制腫瘤發(fā)展。
01
惡性腫瘤結(jié)構(gòu)紊亂,癌細(xì)胞之間粘連極其松散,很容易從原發(fā)灶脫落、游離,而游離的癌細(xì)胞怎么能向遠(yuǎn)方逃逸呢?
腫瘤是不受機(jī)體調(diào)控、增殖很快的組織,幾何倍數(shù)樣增長,周圍“浸潤”式獲取的營養(yǎng)就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了,怎么辦?它就自生許多新的血管來,增加血流、補(bǔ)給營養(yǎng)。同時(shí),這些新生的血管也為癌細(xì)胞逃跑提供了便利。
按理說,癌細(xì)胞進(jìn)入血液、體循環(huán)后就有可能在任一部位安家落戶、繁衍生息,但事實(shí)卻不是這么回事。
02
臨床實(shí)踐當(dāng)中觀察到,肝、肺、骨、腦、腎上腺是許多癌細(xì)胞都容易轉(zhuǎn)移的部位,但心臟、脾臟、腎臟、胰腺等卻很少有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移;骨容易轉(zhuǎn)移的部位也不一樣,比如脊椎骨、骨盆多見,而手、腳等部位的骨骼并不常見;還有同種癌癥,比如肺腺癌容易骨、腦、肝轉(zhuǎn)移,而肺鱗癌卻少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移也“擇林而棲”?為什么?
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象是被發(fā)現(xiàn)了,但具體機(jī)制到目前為止還不清楚。有人認(rèn)為易轉(zhuǎn)移的部位血流豐富,但脾臟、腎臟等臟器的血流也很豐富。還有人認(rèn)為易轉(zhuǎn)移部位機(jī)械性“卡”住癌細(xì)胞,比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,這種理論未被否認(rèn)。
19世紀(jì)80年代、距今140年前就有學(xué)者為癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提出“種子-土壤”理論,目前仍被大多數(shù)人接受。假設(shè)癌細(xì)胞是顆種子,只有在對(duì)的地方才可能生根發(fā)芽,轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶所處的“”微環(huán)境應(yīng)該接近,相似相融的原理。
雖然現(xiàn)在人們還完全揭不開癌細(xì)胞為什么易于轉(zhuǎn)移某些部位,但在臨床當(dāng)中也總結(jié)了不同癌種容易轉(zhuǎn)移的部位,以便于我們監(jiān)測(cè)、治療。