近日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布了2020全球癌癥負擔數(shù)據(jù)：

2020年，全球癌癥新發(fā)1929萬例，23.7%（457萬例）發(fā)生在中國；全球癌癥死亡996萬例，30.1%（300萬例）發(fā)生在中國。

不管是癌癥新發(fā)人數(shù)，還是死亡人數(shù)，中國都排名世界第一。這其實可以理解，因為我國人口基數(shù)更大：同樣的發(fā)病率，中國的癌癥新發(fā)人數(shù)更多；同樣的死亡率，中國的癌癥死亡人數(shù)也更多。

但是，癌癥死亡人數(shù)占比（30.1%）比癌癥新發(fā)人數(shù)占比（23.7%）高出6～7個百分點，卻透露出一個不良的事實：我國癌癥患者的生存狀況，竟低于世界平均水平。

問題到底出在哪？

所謂“他山之石，可以攻玉”，我們先來看看在癌癥防治上，屢次被世界衛(wèi)生組織點名表揚的鄰國日本。

“長壽之國”日本的三級防癌體系

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2019年世界各國人均壽命排名，日本再次蟬聯(lián)全球“長壽之國”稱號。這背后，日本政府花費數(shù)十年時間、用三次“抗癌十年綜合戰(zhàn)略”搭建的三級防癌體系功不可沒。

什么是“三級防癌體系”？

一級防癌：癌癥病因預防

就是通過遠離癌癥風險因素，來預防、規(guī)避癌癥的發(fā)生。據(jù)Madeline Drexler在哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院雜志發(fā)表的文章顯示，約30%-70%的癌癥是可以通過現(xiàn)已知的方法來預防的。

二級防癌：檢測微小癌細胞提早治療

有些癌癥無法絕對預防，怎么辦呢？這時只能退而求其次，通過主動檢測、早期發(fā)現(xiàn)來獲得治愈。中國科學院院士、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長赫捷曾談道，初步統(tǒng)計顯示，早期癌癥治愈率基本在90%以上。

三級防癌：標準化治療癌癥

標準化治療只是手段，目的是對那些“逃過”預防、也未能早期發(fā)現(xiàn)根治的癌癥，盡可能地提高癌癥治療結果。在美國、日本等醫(yī)療發(fā)達國家，癌癥5年生存率（又稱臨床治愈率）已接近70%。

通過“三級防癌體系”，日本積極推動健康的飲食結構和生活方式，普及癌癥早期篩查，改善醫(yī)療質量，癌癥5年生存率逐年上升，成功地遏止（至少是大大緩解）了癌癥對日本國民的生命威脅。

反觀國內：目前，我國對癌癥的標準化治療尚未完全實現(xiàn)，癌癥5年生存率遠低于醫(yī)療發(fā)達國家；癌癥病因預防和早期篩查更多的是停留在科普層面，民眾意識還很薄弱，還有很多的工作需要去做。

也許，這就是在本次IARC發(fā)布的全球癌癥數(shù)據(jù)中、中國癌癥負擔爆表的重要原因。

遠離癌癥，需要全方位的科學管理

我們可能大體知道，自己和家人的身體狀況，但通常只是主觀上的大體感知，并不能明確地體現(xiàn)到數(shù)據(jù)上。

我們也可能每年都體檢，甚至是花費不菲的體檢，但檢查深度夠不夠、項目對不對、能不能早期發(fā)現(xiàn)癌癥還得打個大大的問號；而體檢報告此刻也許正被遺忘在某個角落里，我們有沒有真正看“懂”它？

癌癥是需要管理的；要想不得癌癥，同樣需要科學的管理。

2013年，好萊塢著名女星安吉麗娜·朱莉做了一件“瘋狂”的事情：因為基因檢測查出自己不幸攜帶有一種強致癌基因，患乳腺癌的幾率高達87%，患卵巢癌的幾率高達50%，她毅然決定提前干預——通過接受預防性乳腺切除術及輸卵管切除術，來降低自己患乳腺癌、卵巢癌的風險。

在此，我們不討論她的預防性切除是否值得（不同的人可能有不同的選擇），但本質上，這就是一種防癌管理。

其實，防癌管理的手段有很多，包括癌癥風險評估、飲食結構調整、營養(yǎng)計劃、運動方案、癌癥早篩規(guī)劃、癌癥風險相關的慢病防治（如糖尿?。┑龋蟛糠止芾硎侄尾⒉恍枰A防性切除那么極端。

舉個例子。假如你有結直腸癌家族史，而且你已經(jīng)年過四十，還沒有做過一次腸鏡。那么，你屬于結直腸癌的高風險人群，從防癌管理的角度來看，你有必要找靠譜的醫(yī)療機構，盡快安排一次腸鏡，深入地檢查一下的你的腸道健康情況，以避免直接發(fā)現(xiàn)晚期腸癌，被打得措手不及且喪失根治機會。

而你要做的，只不過是定期做對檢查而已。

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