腹瀉,也就是“拉肚子”,相信大家或多或少都有體驗(yàn)過(guò)。平常人拉肚子大多因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不好所致,但腫瘤患者腹瀉的原因卻相對(duì)復(fù)雜,涉及基礎(chǔ)病、癌癥原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶等因素。復(fù)雜的病因?qū)е聫?fù)雜的治療,總有人說(shuō),腹瀉是癌癥治療中最難應(yīng)對(duì)的問(wèn)題之一。那么,癌癥患者腹瀉是如何引起的呢?
首先是癌病灶本身因素。腸道分泌主要依靠于腸粘膜隱窩細(xì)胞,依靠腸絨毛腔上皮細(xì)胞作用來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),癌癥會(huì)使得分泌量超出吸收能力,從而引起腹瀉。另外,當(dāng)某種癌癥發(fā)展到一定程度時(shí),可引起貧血、腸腔梗阻或惡液質(zhì),對(duì)腸黏膜帶來(lái)不同程度損害,影響消化和吸收功能,最終引起不規(guī)則的腹瀉。
手術(shù)是很多癌癥常見(jiàn)的治療方式,并非所有的手術(shù)都會(huì)引起腹瀉。一般情況下,當(dāng)手術(shù)范圍涉及腸道切除時(shí),被切了一部分的腸道對(duì)水的重吸收能力就沒(méi)有那么好了,導(dǎo)致腸腔內(nèi)液體過(guò)多,不成形的糞便排出體外,就發(fā)生腹瀉了。
放療導(dǎo)致的腹瀉常發(fā)生于針對(duì)骨盆或直腸區(qū)域進(jìn)行發(fā)射的患者,因?yàn)榉暖煹纳渚€導(dǎo)致腸腔萎縮,食物在還沒(méi)完全被吸收前通過(guò)腸道,重吸收減弱,進(jìn)而引起腹瀉。同時(shí)可能會(huì)伴有胃痙攣或腹脹。放療所致的腹瀉常會(huì)持續(xù)到治療結(jié)束后數(shù)周內(nèi),之后逐漸好轉(zhuǎn)。
所周知,癌癥是一種消耗性疾病,如果護(hù)理的進(jìn)度追趕不上治療的進(jìn)度,那么患者的抵抗力和免疫力都會(huì)降低,若再加上化療所致的骨髓抑制現(xiàn)象(如白細(xì)胞、血小板減少等),機(jī)體的免疫系統(tǒng)便會(huì)不堪一擊,防御屏障功能大大受損,因此在腸道中容易有大量致病菌的堆積,從而引發(fā)感染性腹瀉。而當(dāng)出現(xiàn)感染性腹瀉時(shí),醫(yī)生通常會(huì)應(yīng)用抗生素來(lái)治療,但抗生素的毒性作用可能直接引起腸粘膜損害,導(dǎo)致吸收障礙,長(zhǎng)時(shí)間使用的話,就會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào),再次引起腹瀉。
多數(shù)家屬都希望自己在親人患癌時(shí)能盡最大的努力照顧好他們,于是時(shí)常會(huì)想各種方法來(lái)為患者們補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可能以煲湯的形式,也可能是換著花樣地烹飪各種美食。但要知道,治療中的患者們通常是虛弱的,他們的身體大多無(wú)法吸收這些營(yíng)養(yǎng),甚至?xí)驗(yàn)閿z取過(guò)量或膳食習(xí)慣的過(guò)度改動(dòng),而導(dǎo)致消化不良引起腹瀉。
嚴(yán)重或不可控制的腹瀉主要危害有脫水、電解質(zhì)紊亂和腎功能不全而使病情惡化,是引起癌癥患者惡液質(zhì)主要原因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癌性腹瀉主要與邪毒內(nèi)蘊(yùn)、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛、濕毒內(nèi)攻等因素有關(guān)。癌性腹瀉病因病機(jī)不同,其臨床癥狀各異。根據(jù)發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)辨病辨癥特點(diǎn),積極采用中醫(yī)中藥辨證治療,可有效阻止腹瀉,提高患者生活質(zhì)量,防止腫瘤患者出現(xiàn)惡液質(zhì)。
癌癥之所以會(huì)降低病人的生活質(zhì)量,就是因?yàn)殡S著病情的發(fā)展以及各種治療手段,所引發(fā)的各種并發(fā)癥,腹瀉就是其中之一。這些并發(fā)癥往往會(huì)給患者帶來(lái)難以忍受的痛苦,進(jìn)而摧殘病人的意志,對(duì)癌癥的治療極為不利。中醫(yī)是從患者全身的特點(diǎn)加以考慮的一種治療方式,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)治病講究整體治療,雖然癌癥發(fā)生在局部,但是與整體有不可分割的聯(lián)系,整體狀態(tài)如何,對(duì)局部病變影響極大,調(diào)整好全身狀態(tài),對(duì)治療局部病變極為重要。中醫(yī)藥在解決腫瘤患者出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的同時(shí),也能對(duì)全身進(jìn)行治療,兩者共同進(jìn)行,幫助癌癥患者一步步走向康復(fù)。