很多癌癥患者手術(shù)后都會(huì)聽到這樣一段話,腫瘤切得很徹底、很干凈,聽到醫(yī)生這么說(shuō),大家心里也會(huì)得到暫時(shí)的慰藉,以為“徹底”“干凈”就不會(huì)復(fù)發(fā),至少不會(huì)短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā),然而一些病人術(shù)后又復(fù)發(fā)、甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為什么呢?
手術(shù)已經(jīng)切除了腫瘤,為什么還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移呢?癌細(xì)胞非常狡猾,現(xiàn)在已經(jīng)有檢測(cè)方法可以檢測(cè)外周血循環(huán)中的腫瘤細(xì)胞,通過檢測(cè),發(fā)現(xiàn)部分病人在做手術(shù)之前血里面就有腫瘤細(xì)胞,這些腫瘤細(xì)胞在一定的時(shí)候會(huì)在人的肝臟、大腦、肺臟、骨等器官中定居下來(lái)。所以即便手術(shù)切除了原發(fā)部位的腫瘤,這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞遲早會(huì)出來(lái)作祟。所謂斬草要除根,所以根據(jù)術(shù)后病理分期,大部分病人需要進(jìn)行化療、放療、中醫(yī)藥治療,其目的是減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。
癌癥呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),會(huì)伸出無(wú)數(shù)觸角到周圍正常組織中,就像一棵大樹的無(wú)數(shù)根須,而且這些根須血管非常豐富。所以腫瘤根治性切除范圍會(huì)很大,比如乳腺癌,除了整個(gè)患側(cè)乳房,周圍的脂肪組織,甚至部分肌肉,腋下淋巴組織都一并切除;比如肺癌,一個(gè)2cm左右的腫瘤就需要做整個(gè)肺葉切除。其目的就是將腫瘤周圍可能被浸潤(rùn)的組織一鍋端,希望端掉腫瘤的巢穴。但即便手術(shù)切除了肉眼可見的腫瘤組織和可疑的周圍組織,難免會(huì)有漏網(wǎng)之魚,一些肉眼不可見的腫瘤細(xì)胞可能在手術(shù)前就已進(jìn)入脈管。所以術(shù)后病理脈管有癌栓的病人容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)較差。
人在進(jìn)行手術(shù)以后,身體的元?dú)舛紩?huì)受損,已經(jīng)沒有了當(dāng)初那么強(qiáng)大的免疫力了。在還沒有完全康復(fù)的情況下,身體都比較虛弱一些。沒有了強(qiáng)大的免疫力,等癌細(xì)胞又來(lái)臨的時(shí)候,身體已經(jīng)抵擋不住了,從而又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。
手術(shù)后,癌癥體質(zhì)沒有改變,也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。每個(gè)人的體質(zhì)是一定的,而癌癥在特定的一些環(huán)境中更加容易出現(xiàn),這就是人們口中所說(shuō)的癌癥體質(zhì),雖然說(shuō)有些患者在經(jīng)過手術(shù)化療或者其他方式將癌癥治愈,但是身體體質(zhì)依然沒有改變,也就是說(shuō)患者身體對(duì)于細(xì)胞的分化沒有發(fā)生改變,這種情況之下癌細(xì)胞依然可以存活復(fù)發(fā)并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
部分癌癥患者的惡化程度較高,本身就屬于容易復(fù)發(fā)的情況。如果病人只是僅僅通過手術(shù)治療來(lái)切除病灶的話,可能效果不佳,并且一次手術(shù)也難以治療,可能需要通過長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療,結(jié)合一些其他的治療方式才能夠慢慢治愈,控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
癌癥治療的特殊性在于要考慮后續(xù)治療問題,要想到癌癥復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后應(yīng)用中藥調(diào)治成為不少患者的選擇。對(duì)于癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的防治,既要看到癌癥術(shù)后引起的癥候,又要認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)移的根本在于身體的失衡和轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞的惡性發(fā)展,因此要把辨證論治和抗癌結(jié)合起來(lái)。防治要遵循“扶正祛邪”的原則,在臨床上,“扶正”以運(yùn)用益氣、滋陰等補(bǔ)法為多,以扶正為主,祛邪為輔。術(shù)后通過中醫(yī)藥治療,能夠盡快恢復(fù)體質(zhì),改善或減輕手術(shù)后的某些不良反應(yīng),如低熱、多汗、胃納減退、腹脹、大便不暢等。通過中醫(yī)辨證施治,因人而異,改變患者易患癌體質(zhì),增強(qiáng)患者免疫力,達(dá)到強(qiáng)身健體、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果。
癌癥治療離不開多學(xué)科配合,也就是要綜合治療。治療癌癥是一場(chǎng)全方位的全面戰(zhàn)役,除了少數(shù)情況下單一治療手段就可以達(dá)到目的,絕大多數(shù)情況下需要使用多種治療手段,進(jìn)行綜合治療。綜合治療絕不是將各種治療手段進(jìn)行簡(jiǎn)單的疊加使用或輪流使用,不是各個(gè)學(xué)科同時(shí)進(jìn)行治療或輪流進(jìn)行治療,不是治療手段越多越好,什么情況下使用哪些治療手段,多個(gè)治療手段多個(gè)學(xué)科怎樣進(jìn)行有效的配合,這個(gè)很關(guān)鍵。總之,一切是以患者為出發(fā)點(diǎn),只要能夠幫助患者走向康復(fù),那么治療就是有意義的。