腫瘤病人沒(méi)有胃口、不想吃飯的情況非常普遍,尤其是消化道腫瘤及晚期腫瘤患者發(fā)生率最高。與腫瘤相關(guān)的沒(méi)胃口、不想吃飯稱之為癌性厭食?;颊叱霈F(xiàn)厭食,長(zhǎng)期進(jìn)食量減少,最明顯的癥狀就是出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、乏力等癥狀,進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。而癌癥患者體重下降與患者生存期有很大關(guān)系。
癌性厭食致攝入食物不足,加上腫瘤一般需要消耗很多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也就很容易引起病人營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力降低,從而病人的治療機(jī)會(huì)減少、復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的情況增多,會(huì)嚴(yán)重影響到病人的生存時(shí)間、生活質(zhì)量。那么,癌癥患者為什么會(huì)出現(xiàn)厭食呢?
癌癥患者沒(méi)有食欲,不想吃飯的原因是多方面的。中晚期腫瘤患者常有厭食,首先是因?yàn)槟[瘤組織本身分泌的物質(zhì)有時(shí)可抑制食欲。如果出現(xiàn)惡病質(zhì),很容易出現(xiàn)易飽的感覺(jué)。
放、化療、靶向藥等治療的副作用也可引起厭食,盡管止吐藥可控制嘔吐,但無(wú)法減少厭食和促進(jìn)食欲。由于放化療甚至一些靶向藥治療造成嗅覺(jué)味覺(jué)的混淆,口腔頜頭頸部腫瘤也會(huì)因?yàn)槟[瘤的惡化使得味覺(jué)喪失更多,對(duì)于某些食物嘗起來(lái)味道變苦或者變臭,尤其是肉類(lèi)。所以放化療治療后可能會(huì)造成對(duì)某些食物的厭惡,最常見(jiàn)的食物是肉類(lèi)、蛋類(lèi)以及西紅柿等。這些味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變,最終將導(dǎo)致癌癥病人食欲變差,體重下降。
癌癥病人如果體力不好,長(zhǎng)期臥病在床或者缺乏必要的鍛煉,體內(nèi)的臟器功能和消化功能都會(huì)差很多,病人表現(xiàn)為吃不下去也不想吃。
消化系統(tǒng)腫瘤本身影響消化功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),如肝癌、胰腺癌等患者常有厭食現(xiàn)象。腫瘤合并感染,抗生素的應(yīng)用可殺滅消化道正常細(xì)菌,使消化能力下降,也可引起厭食。腫瘤患者常見(jiàn)的并發(fā)癥如發(fā)熱、疼痛、腹水、顱內(nèi)高壓等,都可引起厭食。
癌癥患者在身體上和心理上承受了很大的壓力,特別是晚期癌癥患者,很多心理承受能力差的癌癥患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠壓抑、吃不下飯等狀況,這也是影響食欲的原因之一。
腫瘤患者如果要保證順利進(jìn)行治療,并且保證體能,就一定要保證充足健康的飲食。而且良好的飲食可以幫助患者更好地克服腫瘤治療的副作用,甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者的治療時(shí)間明顯比營(yíng)養(yǎng)良好的腫瘤患者的治愈率降低,治療時(shí)間更加長(zhǎng)。所以做好腫瘤患者治療期間的營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的,尤其營(yíng)養(yǎng)不良還沒(méi)有出現(xiàn),提前就做好飲食調(diào)整、保證腫瘤患者的身體需求。
如果癌癥患者不想吃飯,就不要勉強(qiáng)他們,不要在飲食上給他們太大的壓力。如果一頓吃不了多少,可以多吃幾頓,選用少食多餐的飲食方法能夠解決這個(gè)問(wèn)題。癌癥患者總是以治療為目的的,為了確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng),可以增加吃飯的次數(shù)。如果吃不下千萬(wàn)不要勉強(qiáng),不然不僅癌癥患者的胃會(huì)不舒服,情緒也會(huì)受到影響。
可以吃喜歡吃的食物。除了醫(yī)生告知的一些癌癥患者需要控制的食物,在可以選擇的食物范圍里,盡量給患者吃一些他們喜歡吃的食物。在這些食物里想辦法搭配好,包括蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等。要選擇口感比較豐富的食物,不要總是吃單一的食物,如果一直吃一樣的食物,癌癥患者也會(huì)沒(méi)有食欲。
癌癥患者吃不下飯,有可能是因?yàn)橄缓盟?,所以在自身健康狀況允許的情況下,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),能夠促進(jìn)消化。食物消化完全了以后,人們才有進(jìn)食的欲望,在這一點(diǎn)大家要特別注意。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要適可而止,不要進(jìn)行太過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),也不要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為,厭食是由于脾胃虛弱、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因造成的脾胃運(yùn)化受損、氣機(jī)升降失調(diào)。不想吃,吃得少,身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分缺乏,免疫力低下,早中期腫瘤患者可能造成病情復(fù)發(fā),中晚期患者可能導(dǎo)致病情惡化。厭食-營(yíng)養(yǎng)不足-惡病質(zhì),是腫瘤患者最常見(jiàn)、也是最頭疼的問(wèn)題?;颊咄纯啵覍僦?。同時(shí),癌性厭食使許多抗癌治療難以實(shí)施,使患者免疫力下降,易引起感染,甚至合并多個(gè)臟器的衰竭。所以要及時(shí)進(jìn)行治療。
中醫(yī)藥在治療癌性厭食方面具有整體調(diào)節(jié)、副作用少、療效確切的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥治療癌性厭食以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、扶正固本為基本原則,從癌癥患者全身治療出發(fā),所用中藥主要以補(bǔ)虛、理氣、化濕和利水滲濕類(lèi)為主,使正氣恢復(fù),從而增強(qiáng)免疫力,改善食欲,增加體重,提高生存質(zhì)量。同時(shí),在幫助癌癥患者改善厭食癥狀時(shí),還能提高癌癥患者的免疫力,改變癌細(xì)胞生存和發(fā)展的土壤,殺滅癌細(xì)胞,改變患者的體質(zhì),延長(zhǎng)患者的生存期。