癌癥患者的并發(fā)癥有很多種,癌性發(fā)熱是其中比較常見的癥狀之一。癌性發(fā)熱的熱程有長有短,特別是熱程長的患者,除了忍受軀體上的痛苦,對心理上的影響也很大,患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒,影響患者的生活質量。
發(fā)熱,對于普通人而言,只是預示著一場感冒的即將到來。但是對于癌癥患者來說,任何一個細微的、不起眼的變動都會引起自己以及家屬的驚慌失措,唯恐是病情發(fā)展得更加嚴重。那么發(fā)熱對于癌癥患者而言意味著什么?與普通發(fā)熱有什么區(qū)別呢?
與普通的發(fā)熱相比,癌性發(fā)熱會相對比較嚴重一些,一方面是患者體內(nèi)的惡性腫瘤生長,對身體周圍的正常細胞產(chǎn)生了影響,讓患者出現(xiàn)了直接跟癌癥有關的發(fā)熱,另一方面就是在治療的時候,或者腫瘤生長到一定程度,有壞死的腫瘤細胞,身體吸收腫瘤的壞死因子,也會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況。
癌性發(fā)熱不同于普通發(fā)熱,是由于腫瘤代謝群產(chǎn)生的物質,機體對此應激做出反應!所以多是腫瘤增大、擴散的一種跡象。癌性發(fā)熱的患者熱程或長或短,有的患者可達數(shù)月之久,呈間歇性。癌性發(fā)熱以低熱為主,少見高熱,體溫常在37℃-38℃。或患者僅自覺身體發(fā)熱,而體溫并不升高。少數(shù)患者以持續(xù)性高熱或不規(guī)則間歇發(fā)熱呈首發(fā)癥狀,發(fā)熱通常比較規(guī)律,常表現(xiàn)為午后發(fā)熱,大多數(shù)患者不需要用藥,在夜晚體溫能逐漸恢復正常。癌性發(fā)熱運用抗感染治療無效,對解熱鎮(zhèn)痛藥反應較好。癌性發(fā)熱患者由于體溫高,患者常有全身不適,乏力感,有些患者伴有自汗盜汗、精神不振、食欲差等癥狀。
癌癥病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱要格外關注,綜合判斷發(fā)熱原因,除了常規(guī)退熱外,要對因治療,如果晚期病人反復低熱,一般考慮病情進展引起腫瘤性發(fā)熱。比如惡性淋巴瘤如果出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀,提示預后較差。
癌性發(fā)熱是中晚期癌癥患者臨床上較常見的癥狀之一,一般是指癌癥患者出現(xiàn)的直接與惡性腫瘤有關的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱。目前西醫(yī)治療主要以對癥處理為主,采用解熱鎮(zhèn)痛藥和皮質類固醇激素等,但用藥后會引起一定的消化道副反應,嚴重者會引起消化道出血,而大部分癌癥患者食欲欠佳,往往不能忍受藥物的副作用。而中醫(yī)藥在這方面具有很大的優(yōu)勢,癌性發(fā)熱類似于中醫(yī)學的“內(nèi)傷發(fā)熱”,治療上根據(jù)氣、血、陰、陽的虧損或者痰、瘀、火毒邪盛而辨證施治,能改善患者的生存質量,延長患者的生存期。
癌性發(fā)熱屬于內(nèi)傷發(fā)熱范疇,內(nèi)傷發(fā)熱病因繁多,但對于癌癥患者來說主要是癌瘤消耗,導致氣血陰陽虛虧,臟腑功能失調(diào),加之痰、瘀、毒交結為病,并且臨床各證型往往兼見為患,在不同時期可表現(xiàn)為實證、虛證或虛實夾雜之證。治療癌性發(fā)熱時,除了把握虛則補之,實則瀉之的基本大法,還應選用一些抗癌中藥進行辨證施治。此外,臨床辨證施治的時候還應考慮患者的具體情況,辨病與辨證相結合,如果是化療后的患者,多為化療藥的副反應或腫瘤壞死吸收等產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源導致,中醫(yī)辨證多為氣血虧虛,虛陽外浮,治療上當偏重甘溫益氣,養(yǎng)血退熱,兼以調(diào)補中焦;如果是放射治療后的患者,多為射線導致的放射性炎癥,屬于中醫(yī)的火熱傷陰范疇,治療上當偏重滋陰退熱,清熱解毒;如果是晚期腫瘤有明顯實質性腫塊壓迫以及骨轉移,并多伴惡液質狀態(tài),多為中醫(yī)毒瘀互結型發(fā)熱,治療當偏重解毒化瘀,輔以益氣養(yǎng)血??傊?,對于癌性發(fā)熱,一定要見病知源,抓住疾病本質,靈活處理,方可收到良好效果。