胸腔積液是惡性腫瘤繞不開的話題,幾乎所有的惡性腫瘤都可能出現(xiàn)胸腔積液,但以肺癌最多,大約1/3的惡性胸腔積液都是因肺癌引起,乳腺癌次之,還有淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、胃癌等癌種也可能發(fā)生惡性胸腔積液。
晚期癌癥產(chǎn)生胸腔積液的原因有兩個(gè):腫瘤出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,引起轉(zhuǎn)移性胸腔積液。還有就是晚期腫瘤患者處于惡病質(zhì)狀態(tài),身體極度虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良,體內(nèi)的白蛋白明顯降低,導(dǎo)致血管滲透壓增高,產(chǎn)生了胸水。
如果積液是由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的,由于腫瘤持續(xù)刺激胸膜,那么積液還會(huì)源源不斷的生長(zhǎng),積液無(wú)法抽干凈。如果積液是由于低蛋白血癥引起,如果糾正了低蛋白血癥,那么抽水后積液將不會(huì)再長(zhǎng)。
很多人認(rèn)為,肺癌出現(xiàn)了胸腔積液,那意味著病情進(jìn)一步發(fā)展,甚至到了晚期。因?yàn)樾厍环e液會(huì)給患者帶來(lái)很嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至有的患者自認(rèn)為病入膏肓了,沒(méi)必要治療了。其實(shí)胸腔積液并沒(méi)有大家想象的那么嚴(yán)重。
很多癌癥發(fā)展到了一定階段,都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,而胸腔積液是其中常見的并發(fā)癥之一。尤其是晚期癌癥患者,出現(xiàn)胸腔積液的可能性更高。但這并不意味著胸腔積液就無(wú)法治療了。
提醒大家,不論什么疾病,一旦確診了,患者首先要考慮的,就是如何治療,積極治療,正確治療。即使是癌癥引起的胸腔積液,經(jīng)過(guò)積極地治療,也是可以得到有效的控制的,患者的生活質(zhì)量也能有所提高。
惡性胸腔積液,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),癥狀較復(fù)雜?;加袗盒孕厍环e液的時(shí)候,最明顯的臨床表現(xiàn)就是會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象,常常會(huì)引發(fā)患者感覺(jué)有東西壓在胸部,喘不過(guò)氣來(lái),這是最典型的癥狀。還會(huì)引發(fā)呼吸困難。因?yàn)楫?dāng)患者患有惡性胸腔積液的時(shí)候,身體內(nèi)有一定的積液,從而會(huì)打亂身體內(nèi)的一些運(yùn)作,有的時(shí)候會(huì)嚴(yán)重地影響到患者肺臟的功能,從而出現(xiàn)下降的現(xiàn)象,最終會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。一些患者還會(huì)不停地咳嗽。咳嗽也是患者患有惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)之一,只不過(guò)這種咳嗽是一種刺激性的干咳,當(dāng)早期沒(méi)有將其注重起來(lái)的時(shí)候,還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象,比如患者在咳嗽的時(shí)候可能會(huì)咳出帶血的痰液,這表明患者病情加重了。
癌癥患者一旦出現(xiàn)合并惡性胸腔積液,意味著癌癥已經(jīng)到了晚期,失去了手術(shù)治療的可能性。而此類患者往往身體狀況較差,不能耐受放化療治療,中醫(yī)藥在此時(shí)就發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥可以在充分保證患者生存質(zhì)量的前提下,通過(guò)辨證論治使胸水消退,限制腫瘤不再進(jìn)展。惡性胸水的產(chǎn)生只是病情發(fā)展到特定階段的結(jié)果,治療仍需以治療原發(fā)病癌癥為主,同時(shí)結(jié)合利下逐水藥物對(duì)癥治療。若病勢(shì)較急者可先采用西醫(yī)胸腔引流等方式緩解癥狀,然后結(jié)合中醫(yī)藥治療,這樣還可以緩解西醫(yī)治療后的不良反應(yīng),改善預(yù)后。
中醫(yī)治療胸腔積液具有毒副作用小,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期等特點(diǎn),尤其是對(duì)老弱病人特別是不能化療的病人可作為首選治療方法。中醫(yī)治療惡性胸腔積液的目的是緩解由于胸腔積液所造成的各種臨床癥狀并防止胸腔積液的再積聚,讓患者能夠有質(zhì)量的長(zhǎng)期生存。