化療是通過(guò)使用化學(xué)治療藥物來(lái)達(dá)到殺滅癌細(xì)胞目的。通過(guò)手術(shù)的方式不能把體內(nèi)的癌細(xì)胞完全清除,需要配合化療把殘留的癌細(xì)胞殺死,防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。
但化療后腫瘤是有可能死灰復(fù)燃的!健康人體自身免疫能力可以消滅10^6個(gè)癌細(xì)胞,而身體衰弱的病人消滅100個(gè)癌細(xì)胞也費(fèi)勁。這就有問(wèn)題了,你弱癌細(xì)胞它就欺負(fù)你,化療具有兩面性,好壞不分,它不能無(wú)限制、全部殺死癌細(xì)胞,加上某些癌細(xì)胞很狡猾,逐漸對(duì)化療耐藥,因此化療后存在復(fù)發(fā)的可能。
對(duì)于化療應(yīng)用于腫瘤臨床治療大家要有以下幾點(diǎn)清楚的認(rèn)知:首先,化療參與腫瘤臨床治療,彌補(bǔ)了手術(shù)切除和放射治療的不足和局限,使更多的癌癥病人有了接受治療的機(jī)會(huì)?;煂?duì)某一些癌癥作用是比較大的,如常見(jiàn)的淋巴瘤、血液病和一些生殖系統(tǒng)腫瘤?;煂?duì)于一些化療高敏感性的癌癥,化療手段往往能取得意想不到的效果。比如在治療絨癌、小細(xì)胞肺癌等實(shí)體腫瘤上,化療效率可達(dá)到80%以上。但化療也是把雙刃劍,即化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞和免疫功能的損傷也是毀滅性的,所以一旦接受化療,一定要嚴(yán)格把握分寸,適可而止,過(guò)度化療只會(huì)加速病情的惡化。同時(shí),化療只對(duì)部分敏感性較強(qiáng)的癌腫才適用?;剂税?,該不該做化療,要根據(jù)所患癌腫的類別、分化程度、病人個(gè)體特征等情況而定。盲目化療,只會(huì)使病情加劇而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
化療的副作用是比較多的,有一些短時(shí)間內(nèi)會(huì)自行緩解,不必過(guò)于擔(dān)心。但一旦一些癌者化療后體重持續(xù)下降,則要警惕。一些患者化療后,胃腸功能沒(méi)有完全恢復(fù),進(jìn)食量會(huì)下降。有部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適。這會(huì)導(dǎo)致食欲下降,而且吃進(jìn)去的食物,不容易消化,長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,體重下降。如果瘦到皮包骨頭,出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙,重度的低蛋白,貧血等情況,稱為惡病質(zhì)。所以,惡病質(zhì)的患者,需要立即停止化療,因?yàn)樯眢w情況太弱了,可能會(huì)得不償失。
惡病質(zhì)主要原因是化療后出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐,引起重度營(yíng)養(yǎng)不良。食欲不振既是惡病質(zhì)的原因之一,又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn),故統(tǒng)稱為腫瘤食欲不振——惡病質(zhì)綜合征。也就是說(shuō)一旦瘦成皮包骨,病人的胃口是極差的,消化吸收功能都很差,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,并且吸收障礙,出現(xiàn)惡性循環(huán),最終多臟器功能衰竭。
化療后瘦成皮包骨絕對(duì)是不正常的現(xiàn)象。這時(shí)候繼續(xù)化療對(duì)病人來(lái)說(shuō)比較危險(xiǎn),巨大的化療反應(yīng)會(huì)將患者擊倒,化療弊大于利?;熀篌w重減輕較多者,病死率明顯升高,化療效果也很差,患者本身已經(jīng)很虛弱,不宜再采用毒副反應(yīng)較大的治療方式,因?yàn)閻翰≠|(zhì)的患者免疫功能低下,易于感染,化療后會(huì)使傷口愈合、組織修復(fù)延遲,體內(nèi)藥物的清除緩慢,毒性增加,胃腸道功能削弱,使原有的營(yíng)養(yǎng)不良加重,形成惡性循環(huán)。所以一定要提高警惕。
目前很多患者在化療的同時(shí)選擇中醫(yī)藥聯(lián)合治療,就是為了減少副作用的出現(xiàn),提高化療的遠(yuǎn)期效果。中藥與化療結(jié)合一方面可以減少或減輕對(duì)諸如食欲減退、惡心嘔吐、骨髓抑制等化療的毒副作用,另一方面可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,提高癌細(xì)胞對(duì)化療的敏感性,增加臨床療效。同時(shí),提高生活質(zhì)量,防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
也有一些癌癥患者不能化療,往往會(huì)陷入非常痛苦的境地中,仿佛治療沒(méi)有了希望,人生走最終點(diǎn)。但其實(shí),現(xiàn)在針對(duì)癌癥的治療方法是非常多的,仍有很多方法幫助患者走向康復(fù)的。這其中包括中醫(yī)藥治療,靶向治療和免疫治療等等,化療并不是癌癥患者的唯一出路。在腫瘤病人中常見(jiàn)一種認(rèn)識(shí)誤區(qū):只有在放療、化療或手術(shù)都無(wú)濟(jì)于事的時(shí)候,才選擇中醫(yī)中藥試試看的想法。所以在中醫(yī)腫瘤門(mén)診大多見(jiàn)到的是非常晚期的腫瘤病人。中醫(yī)中藥對(duì)腫瘤病人的治療其實(shí)是貫穿于腫瘤病人的整個(gè)診治過(guò)程中的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一個(gè)概念叫做“姑息治療”,目的就是要改善腫瘤病人的生活質(zhì)量,從腫瘤病人初始治療時(shí)就應(yīng)積極地關(guān)注生活質(zhì)量,“活得好才能活得長(zhǎng)”,這已被現(xiàn)代腫瘤學(xué)研究所證實(shí)。
中醫(yī)中藥是一種針對(duì)證候的治療醫(yī)學(xué),在改善生活質(zhì)量方面具有其獨(dú)特的療效。在一定程度上防止腫瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,最大限度地延長(zhǎng)患者的生存期。癌癥患者不要只有在“走投無(wú)路”的時(shí)候才去選擇中醫(yī)中藥,而應(yīng)該和手術(shù)、放化療一樣,在治療早期選擇最合適的時(shí)機(jī)介入。