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腫瘤患者需補(bǔ)充的優(yōu)質(zhì)蛋白,到底哪里找?

2020-10-10  

眾所周知,蛋白質(zhì)是維持生命不可缺少的物質(zhì),機(jī)體生長、組織修復(fù)、抵御疾病等等,蛋白質(zhì)都起到了重要作用[1]。對于腫瘤病人來說,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充尤為重要,醫(yī)生也一定囑咐過要補(bǔ)充蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白。 相信本文有些數(shù)據(jù)一定會讓你耳目一新。

優(yōu)質(zhì)蛋白的自我介紹

“大家好,我是優(yōu)質(zhì)蛋白,大家對我的名字一定有所耳聞。”

“蛋白質(zhì)是以氨基酸為基本單位構(gòu)成的生物高分子,當(dāng)食物蛋白滿足以下條件,才可以稱之為優(yōu)質(zhì)蛋白

條件一

蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸,種類齊全且數(shù)量合適;

必需氨基酸:指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要,必須由食物蛋白供給的氨基酸,通常來說有 “甲氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異氨酸、苯氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸”這8種必需氨基酸。

條件二

蛋白質(zhì)的氨基酸模式接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式

氨基酸模式:是指某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。比例的計(jì)算方式為,根據(jù)蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量,以含量最少的色氨酸為1計(jì)算出的其他氨基酸的相應(yīng)比值。

蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式,就越容易被人體吸收利用。)[2]。

理論上,人造肉可以達(dá)到最合理的配比模式,而且健康安全。

食物蛋白優(yōu)質(zhì)與否,是怎么評出來的?

食物的種類千差萬別,其營養(yǎng)價值亦不完全相同。一般來說動物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值優(yōu)于植物蛋白質(zhì),這與動物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成更接近于人體蛋白質(zhì)有關(guān)。優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括動物性食品中的瘦肉、奶、蛋、魚、蝦以及植物性食品中的大豆蛋白質(zhì)。

營養(yǎng)學(xué)家們是如何評價出不同食物蛋白的營養(yǎng)價值的呢?目前,人們依據(jù)不同的應(yīng)用目的設(shè)計(jì)了多種評價指標(biāo),但單獨(dú)使用任何一個指標(biāo)都會存在一定局限性。綜合說來,營養(yǎng)學(xué)上主要從食物蛋白質(zhì)的“量”和“質(zhì)”兩個方面來評價。

1、量的評價

考察食物中蛋白質(zhì)含量的多少。

蛋類含蛋白質(zhì)11% ~ 14%,奶類(牛奶一般含蛋白質(zhì)3% ~ 3.5%,肉類包括禽、畜和魚的肌肉,新鮮肌肉含蛋白質(zhì)15% ~ 22%。

小麥比同樣質(zhì)量的雞蛋清(也就是蛋白)中蛋白質(zhì)含量更高,蛋黃中的蛋白質(zhì)比蛋清更高,意不意外?蛋白質(zhì)這個名字似乎值得商榷了?

其實(shí)是蛋清中的水分很多,所以含量顯得不那么高了,雞蛋還是很有營養(yǎng)的。

2、質(zhì)的評價

考察食物蛋白中必需氨基酸的含量及模式以及機(jī)體對該食物蛋白質(zhì)的消化率、利用率[3]。

蛋白質(zhì)的消化率:是指蛋白質(zhì)被消化酶水解后的被吸收程度,消化率越高,對人體來說,營養(yǎng)價值越高。消化率的評價指標(biāo)有兩個:

蛋白質(zhì)表觀消化率(%)=(攝入氮 - 排出氮)/ 攝入氮 × 100

蛋白質(zhì)真消化率(%)= 攝入氮 -(排出氮 - 糞代謝氮)/ 攝入氮 × 100

注:表觀消化率比真實(shí)消化率低,對蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的估計(jì)偏低,安全系數(shù)較高,而且測定方法簡單,一般多選用。

蛋白質(zhì)的利用率:指食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度,這是食物蛋白評價中常用的方法。常用指標(biāo)有3個。

生物價(BV)

能直接反映出機(jī)體對蛋白質(zhì)消化、吸收后的利用狀況。生物價越高,機(jī)體對蛋白質(zhì)的利用率越高,反之越差。

白菜的蛋白利用率不比牛肉差,意不意外?

氨基酸評分(AAS)

又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評分,是目前廣為應(yīng)用的一種食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價方法,不僅適用于單一食物蛋白質(zhì)的評價,還可用于混合食物蛋白質(zhì)的評價。

氨基酸評分(AAS)=[樣品蛋白質(zhì)中氨基酸含量(mg/g)]/ [FAO/WHO評分標(biāo)準(zhǔn)模式中相應(yīng)必需氨基酸含量 (mg/g)]

經(jīng)消化率修正的氨基酸評分(PDCAAS)

這種方法改善了氨基酸評分(AAS)沒有考慮食物蛋白質(zhì)消化率的小缺點(diǎn)。PDCAAS為1.表示該蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白。

大豆(黃豆)再次表現(xiàn)優(yōu)異,意不意外?

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,腫瘤患者該這樣吃

1. 保證蛋白質(zhì)的攝入量

2018年3月份,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》 (標(biāo)準(zhǔn)編號:WS/T559-2017)并開始實(shí)施。

在對惡性腫瘤患者蛋白質(zhì)的攝入上,《指導(dǎo)》建議:要適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,一般可按1kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。

對于動物類優(yōu)質(zhì)蛋白——瘦肉、禽、魚、奶、蛋等,根據(jù)《中國居民膳食指導(dǎo)2016》推薦每日攝入量:魚蝦類40g~75g,畜禽肉類40g~75g,蛋類40-50g。

對于植物類優(yōu)質(zhì)蛋白——豆類和豆制品,推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

2. 提高蛋白質(zhì)的利用率

僅僅攝入足夠的蛋白質(zhì)還不夠,提高蛋白質(zhì)的利用率同樣重要,這就要說到蛋白質(zhì)的隱藏“技能”——蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用:當(dāng)把兩種或多種食物蛋白混合食用,它們所含的氨基酸便有可能取長補(bǔ)短,能夠提高蛋白質(zhì)利用率

遵循三個原則,提高蛋白質(zhì)利用率:

食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好,如動物性和植物性食物之間的混合比單純植物性食物之間混合要好;

搭配的蛋白質(zhì)種類愈多愈好;

食用時間愈近愈好,同時食用最好,如果食物攝人的時間間隔超過4小時,因氨基酸不能同時到達(dá)肝臟,此時的互補(bǔ)作用就不明顯了[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 辛冬梅. 淺談合理膳食對人體健康的重要性[J]. 中國保健營養(yǎng), 2015. 25(16).

[2] 中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心. 公共營養(yǎng)師(基礎(chǔ)知識).北京:中國勞動社會保障出版社,2007:69-77

[3] 王盼盼. 蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的評價[J]. 肉類研究, 2008(12):2.

[4] 吳圣楣.小兒家庭養(yǎng)育大全[M]:上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000


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