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都做化療,為什么有的癌癥患者效果好,有的幾乎沒(méi)效果

2021-12-07  

化療,就是指通過(guò)應(yīng)用化學(xué)藥物,殺滅腫瘤細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者的生存期。癌癥化療對(duì)不同的病人療效差異很大。那么到底哪些因素會(huì)影響到化療的效果?

有些病人身體情況太差,或者重要的器官功能不全,或者年齡偏大,往往難以耐受足量的化療。還有些病人配合較差,不能完全按照醫(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行化療,導(dǎo)致化療劑量不足,或化療天數(shù)不夠,或化療周期數(shù)不夠,影響療效。

同時(shí),腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥是化療失敗最重要的原因之一。

腫瘤細(xì)胞增殖速度也會(huì)影響化療藥物的效果。腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)是,體積越小,增殖越快,化療的療效越好,所以癌癥早期的化療效果比晚期的效果要好。同時(shí),不同的癌癥類(lèi)型對(duì)化療藥的敏感性差異很大。例如淋巴瘤對(duì)化療很敏感,腺樣囊性癌對(duì)化療就不敏感。腫瘤細(xì)胞分化程度也有影響。一般未分化或者低分化的腫瘤對(duì)化療敏感,高分化的腫瘤對(duì)化療不敏感。

不同的化療藥物,對(duì)于不同的腫瘤類(lèi)型效果也不一樣。有些化療藥物廣譜,對(duì)大多數(shù)腫瘤有效,例如順鉑和紫杉醇。有些化療藥抗瘤譜相對(duì)較窄,只對(duì)某幾種癌癥有效。因此在選擇化療藥物時(shí),要根據(jù)抗瘤譜和癌癥類(lèi)型合理選擇,這和選擇抗生素的道理是一樣的。

同時(shí),大家也要認(rèn)識(shí)到,并不是診斷為癌癥后就一定通過(guò)化療手段治療,需具體問(wèn)題具體分析。哪種情況下不建議化療呢?年齡大的癌癥患者,身體素質(zhì)差且伴有多種疾病,若盲目化療身體根本無(wú)法耐受,使得病情難以控制,甚至加快癌細(xì)胞擴(kuò)散速度。

對(duì)化療藥物不敏感的癌癥也不建議化療。有些癌癥對(duì)化療藥物并不是很敏感,如肝癌和甲狀腺癌等,治療白白浪費(fèi)金錢(qián),而且也會(huì)承擔(dān)著多種副作用。一些癌癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙,伴有重度肺炎和腎功能不全,出現(xiàn)腎功能不全時(shí)不能化療,以免增加身體負(fù)擔(dān)或讓原有疾病惡化。

在化療過(guò)程中,如何減輕化療的副作用呢?中醫(yī)藥是除手術(shù)、放療、化療之外,又一治療癌癥的重要方法。如今,人們?cè)絹?lái)越深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥在腫瘤防治過(guò)程中的重要性,已經(jīng)把中醫(yī)藥治療腫瘤作為重要的方法之一。化療配合中醫(yī)藥起到協(xié)同或增效減毒的作用,化療整個(gè)期間配合中醫(yī)藥治療,能改善患者的體質(zhì),改善造血功能,升高白細(xì)胞數(shù),減輕化療等療法的不良反應(yīng),從而使癌癥患者獲得接受化療等治療方法的機(jī)會(huì),有利于患者較順利地完成全部療程。同時(shí),西醫(yī)完成腫瘤治療計(jì)劃周期后的空窗期,患者也更需要中醫(yī)藥的介入來(lái)更好地控制腫瘤的發(fā)展變化。


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